Αίτηση Πολιτών

Αίτηση Συμμετοχής - Σεμινάριο Πρώτων Βοηθειών

Παρακαλούμε να συμπληρώσετε την αίτηση συμμετοχής για το Σεμινάριο Πρώτων Βοηθειών.

* Τα πεδία με αστερίσκο (*) είναι υποχρεωτικά.

Σημαντικές πληροφορίες

* Υποχρεωτικό πεδίο

Η υποβολή της αίτησης δεν σημαίνει και αποδοχή της συμμετοχής σας στην ημερομηνία που ζητήσατε, γιατί απαιτείται σχετικός έλεγχος διαθεσιμότητας. Σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα μετά την υποβολή της αίτησης θα σας ενημερώσουμε στην ηλεκτρονική διεύθυνση που έχετε καταχωρήσει, για τη δυνατότητα συμμετοχή σας ή όχι στο πρόγραμμα που επιθυμείτε.

Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι τα προσωπικά σας στοιχεία παραμένουν αυστηρώς εμπιστευτικά και χρησιμοποιούνται μόνο για την πιστοποίησή σας.

Διαβάσατε και συμφωνείτε με τις παραπάνω πληροφορίες.

Επιλογή πόλης

Επιλέξτε την πόλη που θέλετε να πραγματοποιηθεί η εκπαίδευση.

Επιλογή πόλης που θέλω να εκπαιδευτώ *

Επιλογή σεμιναρίου

Τα πεδία με αστερίσκο (*) είναι υποχρεωτικά.

Ποιο σεμινάριο σας ενδιαφέρει; *

BLS – ΑΝΑΝΗΠΤΗΣ

Α΄ΒΟΗΘΕΙΕΣ

Α΄ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΣΚΥΛΟΥΣ

Ενδιαφέρεστε για εσας ή για την εταιρία/οργανισμό σας; *

Προσωπικά

Εταιρία / Οργανισμός

Ιδιώτης - Βασικές πληροφορίες

Τα πεδία με αστερίσκο (*) είναι υποχρεωτικά. Παρακαλούμε για την ορθότητα των στοιχείων σας καθώς θα χρησιμοποιηθούν για την έκδοση του πιστοποιητικού σας.

Ονομα *

Επώνυμο *

Πατρώνυμο *

Email *

Τηλέφωνο επικοινωνίας *

Διεύθυνση *

Πόλη *

Ημερομηνία Γέννησης *

Αριθμός Αστυνομικής Ταυτότητας ή Διαβατηρίου *

Στοιχεία συμμετοχής

Τα πεδία με αστερίσκο (*) είναι υποχρεωτικά.

Έχετε παρακολουθήσει ξανά το συγκεκριμένο πρόγραμμα; *

OXI

NAI

Αρ. Μητρώου.

Αν απαντήσετε ναι στην παραπάνω ερώτηση, παρακαλούμε συμπληρώστε τον Αριθμό Μητρώου Ε.Ε.Σ.

Επιβεβαίωση δεδομένων

* Υποχρεωτικό πεδίο

Δηλώνω ότι τα στοιχεία που έχω καταχωρήσει στη παρούσα αίτηση ανταποκρίνονται στη πραγματικότητα. Η παρούσα δήλωση επέχει θέση υπογραφής της αίτησης.

ΝΑΙ, ΤΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΙΝΑΙ ΑΛΗΘΗ

Επεξεργασία δεδομένων

* Υποχρεωτικό πεδίο

Συμφωνώ στην επεξεργασία των προσωπικών μου στοιχείων για τους σκοπούς του Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού και της Διεύθυνσης Σώματος Σαμαρειτών Ελλάδος , σύμφωνα με τις διατάξεις του νόμου 2472/97 , η οποία ενδέχεται να γίνεται για όλα ή μέρος αυτών, με σκοπό την εκπόνηση στατιστικών στοιχείων ή άλλης δραστηριότητας από την οποία δεν θίγομαι και δεν τίθεμαι σε κίνδυνο.

ΝΑΙ, ΣΥΜΦΩΝΩ

Εταιρία / Οργανισμός - Βασικές πληροφορίες

Τα πεδία με αστερίσκο (*) είναι υποχρεωτικά.

Ονομα υπευθύνου *

Επώνυμο υπευθύνου *

Πατρώνυμο υπευθύνου *

Ονομα εταιρίας *

Διεύθυνση *

Πόλη *

Email επικοινωνίας *

Τηλέφωνο επικοινωνίας *

Χώρος διεξαγωγής

Τα πεδία με αστερίσκο (*) είναι υποχρεωτικά.

Που θα θέλατε να διεξαχθεί το σεμινάριο; *

Στον χώρο μας

Στο χώρο του Ερυθρού Σταυρού

Αριθμός συμμετοχών

Τα πεδία με αστερίσκο (*) είναι υποχρεωτικά.

Παρακαλούμε συμπληρώσετε πόσα άτομα θα συμμετάσχουν στο σεμινάριο. *

3-5 άτομα

6-10 άτομα

περισσότερα από 10 άτομα

Ημέρα διεξαγωγής

Τα πεδία με αστερίσκο (*) είναι υποχρεωτικά.

Πότε θα θέλατε να γίνει το σεμινάριο; *

Σάββατο - Κυριακή

Καθημερινή

Σχόλιο

Εδω μπορείτε να συμπληρώσετε κάποιο σχετικό σχόλιο για το σεμινάριο.

Στοιχεία πληρωμής - ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ ΒΗΜΑ!!

Για την καταχώρηση της αίτησης απαιτείται να προχωρήσετε σε πληρωμή του ποσού συμμετοχής της εκπαίδευσης και να επισυνάψετε εδώ το αποδεικτικό πληρωμής.

Το κόστος για τη συμμετοχή στα σεμινάρια πρώτων βοηθειών είναι:

50€ για το Εξάωρο σεμινάριο
90€ για το Δωδεκάωρο σεμινάριο

Μπορείτε να κάνετε πληρωμή σε έναν από τους παρακάτω λογαριασμούς:

ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ IBAN GR00000000000000000000000
EUROBANK IBAN GR00000000000000000000000
ΠΕΙΡΑΙΩΣ IBAN GR00000000000000000000000

ΠΡΟΣΟΧΗ: Στο αποδεικτικό κατάθεσης θα πρέπει οπωσδήποτε να αναγράψετε το ονοματεπώνυμό σας και αν πρόκειται για εξάωρο ή 12 ωρο σεμινάριο

Επιλέξτε ένα αρχείο εικόνας (jpg, png, bmp) ή αρχείο pdf με μέγεθος έως 3MB.